Pelvik taban işlev bozukluklarının tedavisinde cerrahi olmayan sistemler tercih edildiğinde hastaya en uygun metodun belirlenmesinin kıymetine dikkat çeken Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. Deniz Evcik, ‘Biofeedback cihazlarının’ hastaya görsel, işitsel ikazlar vererek, kaslarının gerçek kasıp kasmadığını daha iyi anlatan, gösteren ve öğreten özel aygıtlar olduğunu tabir etti. Evcik, “Bu aygıtlar ‘intravajinal’ dediğimiz vajen içerisine uygulanabildiği gibi hastanın hiç soyunmasına gerek kalmadan oturduğu yerden bilgisayar ekranı ile ‘bu hareketi ne kadar hakikat yapıp, yapamadığını’ ölçebildiğimiz aygıtlarla da yapılabilmektedir” dedi.
İnanç Çayyolu Sağlıklı Hayat Yerleşkesi’nde ‘Pelvik Taban Rehabilitasyonunda Aktüel Uygulamalar’ aktifliği düzenlendi. Aktifliğe, bayan hastalıkları ve doğum uzmanları ile fizikî tıp ve rehabilitasyon uzmanları ile fizyoterapistler katıldı. Aktiflik kapsamında İnanç Hastanesi Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Kısmı Prof. Dr. Deniz Evcik ve fizyoterapist Nazlı Büşra Ciğercioğlu, pelvik taban rehabilitasyonunda yeni uygulamalar ve yeni teknolojiler ile ilgili sunum yaptı. Prof. Dr. Evcik, leğen kemiğinin (pelvis) iç kısmını örten ve leğen kemiği içinde bulunan idrar torbası (mesane), rahim, yumurtalık ve kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun olağan vazifelerini yapabilmesi için bir hamak üzere dayanak oluşturan kas ve bağ dokusundan oluşan katmana pelvik taban denildiğini söyledi. Evcik, pelvik taban işlev bozukluklarında bir sorun ortaya çıktığı vakit o bölgede yer alan organların aşağı gerçek sarkmasına, kronik pelvik ağrılarının olmasına ve idrar kaçırma durumlarının yaşanmasına yol açtığını kaydetti. Evcik, bu duruma bilhassa yük taşıma, hapşırma ya da öksürmeyle ortaya çıkan idrar kaçırma olayları ile karşı karşıya kalındığını söz ederek, “Bunun bir yaşlı hastalığı olduğu düşünülürken aslında artık genç bayanlarda, doğum ve menopoz sonrasında, hormonal değişimle; erkeklerde prostat operasyonlarından sonra da olabilir. Bu oradaki kaslarımızın yapısındaki bozulmayla alakalı bir durum ve her vakit karşımıza çıkabilir. Son yıllarda bilhassa çok sık olduğunu görüyoruz. Bunun en büyük nedenlerinden biri doktorlarımızın hem de hastalarımızın bu husustaki farkındalığının artması olduğunu düşünüyorum” diye konuştu.
Prof. Dr. Evcik, pelvik taban işlev bozukluklarının belirtisinin bilhassa idrar kaçırma olduğunu söyleyerek, “Bazen de apansız idrarını tutamama biçiminde olabiliyor. Organ sarkması olabilir. Ağrılı adet görme, cinsel işlev bozukluğu, ağrılı cinsel ilgi ve bazen de pelvik tabandaki kaslarının çok kasılmasıyla karşımıza gelebiliyor. Kasımızın iyi çalışmadığı, bağlarımızın gevşediği her yaşta ve şartta işlev bozukluğu ile karşılaşabiliyoruz” dedi.
‘EN UYGUN FORMÜLÜN BELİRLENMESİ DEĞER TAŞIYOR’
Prof. Dr. Evcik, kıymetli olanın pelvis (yanlarda ve önde iki kalça kemiği, geride sakral kemik ve koksigeal kemiğin birleşmesi) alt tarafta yer alan kaslarının güçlendirilmesi olduğunu söyledi. Güçlendirmeyi yaparken bireye özel bir program çizildiğini tabir eden Evcik, şunları kaydetti:
“Kadın hastalıkları doğum uzmanı, üroloji uzmanı ya da bahisle bağlantılı öteki tabiplerle ve konusunda tecrübeli uzman fizyoterapistlerle birlikte multidisipliner bir halde çalışıyoruz. Tedavide bu bölgedeki kasları güçlendirmemiz için olmazsa olmaz antrenman uygulamalarımız var. Bu idman uygulamalarının başında ‘Kegel’ dediğimiz antrenmanlar gelmektedir. Pelvik taban işlev bozukluklarının tedavisinde bugün için önerilen birinci basamak tedavi pelvik taban rehabilitasyonudur. Artık günümüzde artık daha teknolojik aygıtlar vardır. Bu aygıtlar için hastaya en uygun usulün belirlenmesi ehemmiyet taşımaktadır. Buda kişiyi muayene ederek kas gücünün belirlenmesi ve kas gücü zayıfsa manyetik alan tedavisi, kas gücü muhakkak bir pahanın üzerinde ise biofeedback uygulamalarına yönlendirilmesi ile bireye özel program biçiminde hazırlanmaktadır. Buradaki aygıtların başında ‘Biofeedback Cihazları’ dediğimiz hastaya görsel, işitsel ihtarlar vererek, kaslarını gerçek kasıp kasmadığını daha iyi anlatan, gösteren ve öğreten özel aygıtlar gelmektedir. Bu aygıtlar ‘intravajinal’ dediğimiz vajen içerisine uygulanabildiği ve bizim hastanemizde olduğu üzere hastanın hiç soyunmasına gerek kalmadan oturduğu yerden bilgisayar ekranı ile birlikte ‘bu hareketi ne kadar hakikat yapıp, yapamadığını’ ölçebildiğimiz aygıtlarla da yapılabilmektedir. Tabi bu hasta konforu açısından çok büyük bir rahatlıktır. Bu aygıt şu an için özel bölümde bulunmadığını lakin hastaların tedaviye ahenginin çok daha rahat sağladığımız bir metot olduğunu belirtti. Bir öbür tedavi prosedürü manyetik alan koltuğudur. Hastamızın kas gücü belli bir seviyenin altında ise, tercih etmekteyiz. Burada da hasta oturmaktadır ve soyunmadan rahatlıkla kaslarını çalıştırıp güçlendirebilmektedir. Bunlar yalnızca teknolojik aygıtların başında yer alan iki cihazımızdır lakin pelvik taban rehabilitasyonunu bir bütün olarak düşünerek farklı uygulamaların, elektrik stimulasyonu, nöromodülasyon üzere uygulamalarında yapılabildiğini söyleyebilirim.”
HASTALARA UYGUN PROGRAM
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
