KALP ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Barış Durukan, kırık kalp sendromunun sıklıkla duygusal gerilim ile tetiklenen süreksiz kalp yetmezliği durumu olduğunu belirterek, “Tipik olarak kalbin uç kısmında balonlaşma ile seyreder. Hastalar çarpıntı, nefes darlığı ve bedende şişlik ile başvurur. Çoklukla duygusal sorunlardan, doğal afetlerden ve sevilen birinin vefatını takiben gelişir. 60’lı yaşlarda, menopoz sonrası bayanlarda daha sık görülür” dedi.
Liv Hospital Ankara Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Barış Durukan, yaptığı yazılı açıklamada, bilimsel ismi ‘Takatsubo kardiyomiyopatisi’ olan ‘kırık kalp sendromu’nun, süreksiz kalp yetmezliği durumu olduğunu belirtti. Prof. Dr. Durukan, “Tipik olarak kalbin uç kısmında balonlaşma ile seyreder. Hastalar çarpıntı, nefes darlığı ve bedende şişlik ile başvurur. Çabuk yorulma ve efor kapasitesinde azalma öbür eşlik eden bulgulardır. Ekseriyetle duygusal ıstıraplardan, doğal afetlerden ve sevilen birinin vefatını takiben gelişir. Bu sebeple ‘Kırık Kalp Sendromu’ denilmektedir. 60’lı yaşlarda, menopoz sonrası bayanlarda daha sık görülür. Duygusal külfetin ortadan kalkması ile büsbütün düzelir” diye konuştu.
‘GENELLİKLE 65-70 YAŞ ORTASI BAYANLARDA GÖRÜLÜR’
Prof. Dr. Durukan, ‘kırık kalp sendromu’ olarak da bilinen Takotsubo kardiyomiyopatisinin (TCM) sol ventrikül apikal akinezisini içeren süreksiz kalp sendromu olduğunu belirterek, “Akut koroner sendromu taklit eder. İsmi Japonca bir söz olan ‘takotsubo’dan türetilmiştir; Japon balıkçılar tarafından ahtapot yakalamak için kullanın bir aygıttır. Aygıtın yuvarlak bir alt kısmı ve dar bir boynu vardır ve hastalıkta gelişen apikal sol ventrikül balonlaşmasına misal. TCM çoklukla 65-70 yaş ortası bayanlarda, postmenopozal periyotta görülür. Buna karşılık, Asya’da yapılan çalışmalarda erkeklerde görülme sıklığı daha yüksek olup, yüzde 13 ila yüzde 35 ortasında değişmektedir. Hastalık geri dönüşümlüdür. Süreksiz sistolik ve diyastolik sol ventrikül işlev bozukluğu ve geri dönüşümlü duvar hareketi anormallikleri ile seyreder. Sıklıkla duygusal zahmetlerden, doğal afetlerden ve sevilen birinin vefatını takiben gelişir. Beyin-kalp ekseni patofizyolojisinde tanımlanmıştır ve katekolamin fazlalığı vardır” sözlerini kullandı.
Hastalık mitolojide de anlatıldığını söyleyen Durukan, “Ebedi aşkın ve gladyatörlerin antik kenti olarak bilinen, Stratonikeia, Eskihisar Köyü hududunda, Yatağan, Muğla’da yer alır. Karya’nın en değerli kent devletlerinden biri olan Stratonikeia, geç Tunç Çağı’ndan günümüze kadar iskan edilmiştir. Bizanslı Stephenus yazıtları bize şunları söyler; ‘umutsuz bir aşk ve hayal kırıklığının büyüleyici öyküsü.’ Karia Hükümdarı 1’nci Seleukos Nikator’un oğlu Antiochus I Soter babasının hoş eşi Stratonikeia’ya aşık oldu. Lakin bu yasak aşk yüzünden çok acı çekti ve Antiochus hastalandı. Kral ne olduğunu öğrenmek için ülkenin dört bir yanından hekimler davet etti. Ne yazık ki acımasız hastalığın neden olduğunu anlamaya yönelik tüm teşebbüsler başarısız oldu. Gün geçtikçe Antiochus’un durumu kötüleştikçe, Kral oğlunun durumu için ıstırap çekiyordu ve Ceos’dan (Kos) Erasistratus isimli ünlü tabibi çağırdı. Erasistratus yazılı literatürde kalp, kan pompası kadar kalp kapakçıkları, kalp ritmi ve kalbi besleyen damarları birinci tanımlayan kişi olduğu için, ismi geçen birinci kardiyolog olarak bilinir. Erasistratus Antiochus’u günlerce gözlemledi. Stratonikeia, Antiochus’un odasını ziyaret ettiğinde, Antiochus’un durumunın kötüleştiğini ve nabzının arttığını, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve yüz kızarıklığı olduğunu tespit etti. Erasistratus, Antiochus’un durumunu umutsuz aşk olarak teşhis etti ve Kral’a tedavi için tek bir deva olduğunu söyledi ve onu önemli bir çıkmazdan kurtardı. Kral karısından vazgeçmek zorundaydı ve oğlunun Stratonikeia ile evlenmesine müsaade verdi. Sonunda Nicator tahttan ayrıldı ve Antiochus, Stratonikeia ile evlendi. Büsbütün güzelleşti, ona adanmış bir kent inşa etti. Ömrünün sonuna kadar Stratonikeia’da yaşamış ve altmış yaşlarında vefat etmiştir” diye konuştu.
“KIRIK KALP SENDROMU’ YAŞADIĞINI SONUCA VARIYORUZ’
Prof. Dr. Durukan, eski mitolojik kıssanın ‘kırık kalp sendromu’nu hatırlattığını belirterek, şunları kaydetti:
“Antiochus’un semptomları Stratonikeia’nın karşılıksız aşkına eşlik eden hasret ile alakalı katekolamin deşarjı sebebiyleydi. Semptomların öbür mümkün açıklamaları da vardır; anksiyete ve ilgili psikiyatrik bozukluklar üzere. Fakat, açıklanan semptomların ve hikaye bizce duygusal ezadan kaynaklanan TCM olarak değerlendirilmiştir. Prensin yaşadığı semptomlar aşık olması ile başladı, hayal kırıklığına uğradı ve duygusal olarak külfet çekti. Semptomlar bilhassa taşikardi ve dispne kalp yetmezliği ile uyumluydu, ayrıyeten efor kapasitesi azalmıştı. Tanıyı psikiyatrik bozukluklardan ayırabilecek noktalar, duygusal gerilimin nedeni olan Stratonikeia’yı gördüğünde semptomların ağırlaşmasıdır. Bu Bizanthion tarafından çok net tabir edilmiştir. Geçerliliğini doğrulamamıza yardımcı olan öbür bir ipucu da Stratonikeia ile birleştiğinde, duygusal gerilimin kaybolması ve semptomların çözülmesiydi. Biz, bu bulgulara dayanarak, ‘Antiochus I Soter’in ‘kırık kalp sendromu’ yaşadığını sonuca varıyoruz. Bildiğimiz kadarıyla, bu tarihi olayın teşhisi, muhtemel bir TCM olarak sunulmalıdır. Antiochus çok şanslıydı; kayıtsız koşulsuz tarihte tanımlanan birinci kardiyolog olan Erasistratus tarafından teşhis ve tedavi edilmişti” sözünü kullandı.
Kaynak: Demirören Haber Ajansı
Haberler.com
